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Topamax (Topiramate) Online Kaufen

Topamax (Topiramat) ist ein Medikament wirksam bei Epilepsie-Anfällen Behandlung und Prävention. Dieses Medikament kann angewendet werden als Monotherapie und in Kombination mit anderen anti-epileptika.

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Topamax (Topiramate)
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Generische Topamax

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Inhaltsverzeichnis

Produkt-Info

Indikationen

Epilepsie

Als Monotherapie: Beginn der Therapie bei Patienten, die älter als 2 Jahre mit einer teilweisen oder primäre genitalized tonisch-klonische Anfälle.

Dosierung und Anweisung für die Verwendung

Monotherapie für Erwachsene, einschließlich ältere Patienten mit normaler Nierenfunktion, zu Beginn der Behandlung: Dosis – 25 mg 1 mal/Tag vor dem Schlafengehen. Die Kursdauer beträgt 1 Woche. Dann wird die Dosis erhöht, das Intervall zwischen 1-2 Wochen um 25-50 mg/Tag aufgeteilt in 2 Dosen. Wenn die Behandlung intolerant ist, die Dosis wird erhöht, indem ein kleiner Betrag oder in längeren Abständen. Die anfängliche Dosis beträgt 100 mg/Tag, die maximale Tagesdosis beträgt 500 mg. In einigen Fällen, in die Feuerfeste form von Epilepsie, die Patienten tolerieren eine Monotherapie mit Topamax in Dosen bis zu 1 g/Tag.

Monotherapie für Kinder über 2 Jahre und in der ersten Woche der Behandlung: die Dosis von 0,5-1 mg/kg Körpergewicht vor dem Schlafengehen. Dann wird die Dosis erhöht, die Intervalle zwischen 1-2 Wochen um 0,5-1 mg/kg/Tag aufgeteilt in 2 Dosen. Wenn dieses Muster ist unwirksam, die Dosis kann erhöht werden, indem eine kleinere Menge oder in längeren Abständen. Die Höhe der Dosis und die rate der Zunahme sind bestimmt durch die klinische Wirksamkeit der Therapie. Die empfohlene Reihe von Dosen für die Monotherapie mit Topiramat bei Kindern über 2 Jahre beträgt 3-6 mg/kg/Tag. Mit neu diagnostizierten fokalen Anfällen kann die Dosis bis zu 500 mg/Tag.

Kombinationstherapie mit anderen Antikonvulsiva bei Erwachsenen, einschließlich älteren Patienten mit normaler Nierenfunktion: die minimale Dosis ist 200 mg/Tag. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 200-400 mg. Die Häufigkeit der Rezeption 2 mal am Tag. Auswahl der Dosis beginnt mit 25-50 mg 1 mal/Tag vor dem Schlafengehen, die Droge genommen wird, innerhalb von 1 Woche. Als Nächstes sollten Sie die Dosis von 25-50 mg in dem Intervall zwischen 1 oder 2 Wochen vor der Auswahl der effektiven Dosis. Der Empfang Frequenz-2 mal/Tag.

Kombinationstherapie mit anderen Antiepileptika bei Kindern die älter als 2 Jahre: die empfohlene tägliche Dosis 5 bis 9 mg/kg. Der Empfang Frequenz-2 mal/Tag. Die Anpassung der Dosis beginnt von 25 mg/Tag während einer Woche, bevor Sie zu Bett gehen.

Mit dem Rückzug von Begleit-Antiepileptika zum Zweck der Monotherapie mit Topiramat, ist es notwendig zu berücksichtigen, die den möglichen Einfluss dieser Schritt auf die Häufigkeit der Anfälle. In jenen Fällen, wo dort ist keine Notwendigkeit, die abrupt Abbrechen, die gleichzeitige antikonvulsive aus Gründen der Sicherheit, es wird empfohlen, dass Sie Ihre Dosen werden nach und nach reduziert, die Verringerung der Dosis der begleitenden Antiepileptika-ein Drittel alle 2 Wochen.

Überdosis

Symptome: Krämpfe, Schlaflosigkeit, Sprach-und vision-Funktionsstörungen, Doppeltsehen, Gedächtnisstörungen, Störungen der Bewegungskoordination, Lethargie, Hypotonie, Bauchschmerzen, Schwindel, Unruhe und depression. In den meisten Fällen die Nebenwirkungen Manifestationen waren nicht schwerwiegend, aber es gab Todesfälle nach einer überdosis mit einer Mischung mehrerer Arzneimittel.

Behandlung: eine akute überdosierung ist es notwendig, sofort lavage Magen oder Erbrechen. Falls erforderlich, symptomatische Therapie durchgeführt werden sollte. Ein effektiver Weg, um entfernen von Topiramat aus dem Körper ist die Hämodialyse. Die Patienten sollen angewiesen werden, angemessen erhöhen die Menge der Flüssigkeit verbraucht.

Kontraindikationen

  • Kinder unter 2 Jahre alt;
  • überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Medikaments.

Mit Vorsicht sollte verwendet werden, im Falle von Nieren-oder Leberinsuffizienz, nephrourolythiasis (auch in die Vergangenheit oder in die Geschichte einer Familie), mit hypercalciurie.

Nebenwirkungen

  • zentrales Nervensystem und peripheres Nervensystem: sehr oft – Schläfrigkeit, Schwindel, parästhesie, in Kinder – Apathie, Aufmerksamkeitsstörung; discoordination, nystagmus, Lethargie, Gedächtnisstörungen, Konzentrationsstörungen, tremor, Amnesie, abnormaler Gang, hypesis, Beeinträchtigung des Denkens, sprechstörung, Dysarthrie, kognitive Störungen, geistige Beeinträchtigungen, Psychomotorische Störungen, Sedierung; manchmal-Verlust von Geschmack Empfindlichkeit, akinesie, Verlust des Geruchs -, Aphasie, brennen, Kleinhirn-Syndrom, Komplex-partielle Anfälle, Krämpfe, Haltungs-Schwindel, vermehrter Speichelfluss, dysesthesia, dysgraphia, Dyskinesie, dysphasia , ein Gefühl von "Gänsehaut" in den Körper, tonisch-klonischen Anfällen vom Typ grand mal, Hyperästhesie, hypogeousia, hypokinesie, hyposmia, periphere Neuropathie, parosmia, pre-stupor Staaten, Synkope, fehlende Reaktion auf Reize bei Kindern – Psychomotorische Hyperaktivität.
  • psychische Störungen: Häufig verzögert sich denken, Verwirrung, depression, Schlaflosigkeit, aggressive Reaktionen, Unruhe, Desorientiertheit, emotionale Labilität, erektile Dysfunktion, im Kinder – Verhaltensänderung; manchmal Anorgasmie, sexuelle Dysfunktion, Weinen, Störung der sexuellen Erregung, dysphhemia, früh aufstehen am morgen, euphorische Stimmung, auditive und visuelle Halluzinationen, hypomanische Zustände, verminderte libido, Manie, Panik, paranoide Zustände, perseveration des Denkens, Verletzung der Fähigkeiten im Lesen, ruhelosigkeit , Schlafstörungen, Suizidgedanken oder-versuche, ängstlichkeit; sehr selten – ein Gefühl von Verzweiflung.
  • Verdauungssystems: sehr oft – einen Rückgang der Appetit, Anorexie; oft – übelkeit, Durchfall; manchmal – Schmerzen im unterleib, Verstopfung, trockener Mund, Beeinträchtigung der Empfindung in den Mund, gesteigerter Appetit, gastritis, reflux, Mundgeruch, Blähungen, Schmerzen in der mündlichen cavety, Durst, dyspeptischen Symptome (Beschwerden im Magen, Beschwerden im epigastrium, Schweregefühl im Magen), bei Kindern, Erbrechen.
  • Muskel-Skelett-system: oft – Myalgie, Muskelkrämpfe, Muskelschmerz im Brustkorb, Gelenkschmerzen; manchmal – Schmerzen im Rücken, Steifheit der Muskeln; sehr selten – Schwellung der Gelenke, Schmerzen in den Extremitäten.
  • Herz-Kreislauf-system: manchmal – Bradykardie, Herzrasen, erröten von Blut, orthostatische Hypotonie, das Phänomen von Raynaud.
  • Orgel in der vision: oft – Diplopie, Sehstörungen, trockene Augen, manchmal eine Verletzung der Unterkunft, Amblyopie, blepharospasmus (lidkrampf), vorübergehende Blindheit, einseitige Blindheit, gesteigerter Tränenfluss, mydriasis, Nachtblindheit, photopsy, Alterssichtigkeit, Skotom (einschließlich ziliare), verminderte Sehschärfe; selten – Glaukom, unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel, Augenlid-ödem, Kurzsichtigkeit, Bindehaut-ödem, makulopathie.
  • Hörorgan: oft – Schmerzen in den Ohren, Klingeln in den Ohren, Kinder – Schwindel; manchmal – Taubheit, Beschwerden in den Ohren, Hörstörungen.
  • Atemwege: oft – Kurzatmigkeit, nosebleeding; manchmal – Heiserkeit, Dyspnoe mit übung, verstopfte Nase, Hypersekretion der Nasennebenhöhlen, in der Kinder – Schnupfen; sehr selten nasopharyngitis.
  • dermatologische Reaktionen: oft – Ausschlag, Alopezie, Juckreiz, eine Abnahme in der Empfindlichkeit des Gesichts; Manchmal – kein Schwitzen, allergische dermatitis, Rötung der Haut, Pigmentierung der Haut Störung, Gesichts-ödeme, unangenehme Haut-Geruch, Urtikaria; sehr selten – erythema multiforme, paraorbital-ödem, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale necrolysis.
  • Harnwege: oft – nephrolithiasis, Dysurie, pollakiuria; manchmal – Exazerbation von urolithiasis, Hämaturie, Harninkontinenz, häufiger Harndrang, Nierenkolik, Schmerzen in der Nieren-Gegend; sehr selten – renale tubuläre Azidose.
  • hämatopoetischen system: oft – Anämie; manchmal – Leukopenie, Lymphadenopathie, Thrombozytopenie, in der Kinder – Eosinophilie; sehr selten – Neutropenie.
  • andere: sehr oft – Müdigkeit, Reizbarkeit, Gewichtsverlust, Häufig – Kraftlosigkeit, Angst bei Kindern – Fieber; selten – ödem im Gesicht, allergische Reaktionen, hyperchlorämische Azidose, polydipsia, kalte Extremitäten, Müdigkeit, Schwäche, Verkalkung; sehr selten generalisierte ödeme, Grippe-ähnliche Erkrankungen, allergische ödeme, Gewichtszunahme.

Wechselwirkungen

  • Der Einsatz von Topamax verringert die Wirksamkeit von oralen östrogen-haltigen Kontrazeptiva.
  • Reduziert die digoxin AUC um 12%.
  • Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig mit Alkohol oder anderen Drogen, die drücken auf das zentrale Nervensystem.
  • Bei der gleichzeitigen Aufnahme mit Carbamazepin Carbamazepin AUC unverändert oder leicht verändert (weniger als 10%), in der Erwägung, dass die AUP von Topamax ist um 40% verringert.
  • Wenn co verabreicht werden, die AUC von phenytoin bleibt unverändert oder erhöht sich um 25%, während der Topamax AUC ist reduziert von 48%; es kann notwendig sein, um die richtige Dosierung der letzteren.
  • Mit die gleichzeitige Anwendung von Topamax mit Valproinsäure, Valproinsäure AUC ist reduziert von 11%, Topamax von 14%.
  • Inhibitoren der carboanhydrase (Acetazolamid) erhöhen das Risiko der Bildung von Nieren calculi.

Besondere Empfehlungen

Speziellen kontrollierten Studien, in denen Topamax verwendet wurde, zur Behandlung von schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt. Schwangerschaft-Aufzeichnungen zeigen eine mögliche Verbindung zwischen der Verwendung während der Schwangerschaft und angeborenen Fehlbildungen. Diese Entwicklungs-Anomalien dokumentiert wurden, sowohl mit einer Monotherapie mit dieser Epilepsie-Arzneimittel und seine Verwendung in einer kombinierten Therapie. Darüber hinaus Schwangerschaft Datensätze und zeigen andere Studien, dass das Risiko der Entwicklung von teratogenen Effekte in der Kombinationstherapie mit Antiepileptika möglicherweise höher als mit der Monotherapie. Seine Verwendung in der Schwangerschaft ist nur gerechtfertigt, wenn der potenzielle nutzen der Therapie für die Mutter übersteigt das mögliche Risiko für den Fötus.